单侧上颌骨缺损义颌修复治疗现状及进展

单侧上颌骨缺损是临床常见的颌面部缺损之一,主要依靠赝复体修复。本文旨在从单侧上颌骨缺损义颌修复设计的形式、类别、固位体设计等几方面进行综述,同时,对附着体义齿修复、牵引成骨术、种植修复和CAD/CAM等新材料、新技术在上颌骨缺损修复的应用,进行综述和展望。     

铰链式冠外附着体的结构强度分析

目的探讨铰链式冠外附着体设计的合理性.方法采用有限元应力分析的实验方法,分析铰链式冠外附着体阳性结构L形球体的应力分布情况,对其结构强度进行测试.结果在附着体阳性结构L形球体的转角处应力最大,应力值为321.847MPa.结论该铰链式附着体的结构强度符合临床设计要求.     

纤维/树脂桩核的粘接与固位

采用树脂基复合材料制作的纤维桩以优良的理化性能逐渐得到推广和应用,纤维桩采用粘接性树脂水门汀与根管粘接,以树脂材料作核,目前对纤维/树脂桩核的研究热点集中于粘接和固位的研究,本文对此作一综述.     

光学测量系统在面部外形测量中的应用研究

目的 研究面部三维光学测量系统在面部外形重建和测量中的实用性和可靠性。方法 利用自行研制的面部三维光学测量系统扫描45名正常人面形，结合Geomagic studio软件反求重建面部外形。比较面部内眦间距、鼻长、鼻宽、鼻高、鼻深等的反求测量结果与手工测量结果间的差异。结果 基于面部三维光学测量系统结合反求软件直接重建了45名正常人的面部三维外形，面部测量项目的 反求测量结果与手工测量结果在统计学上无明显差异（P>0.05）。结论 面部三维光学测量系统在面部外形采集、反求重建、三维测量中具有较高的可靠性和较好的实用性。     

摩擦化学法硅涂层对氧化锆陶瓷粘接强度的影响

目的： 评估摩擦化学法硅涂层对氧化锆陶瓷粘接强度的影响。方法： 将切割烧结后的Lava氧化锆瓷块60件分为6组，每2组分别经喷砂/硅烷偶联剂、喷砂/CoJet Sand/硅烷偶联剂、无处理3种表面处理后，相同表面处理的2组中，每组分别用RelyX Unicem或Panavia F2.0与牙釉质粘接。各组随机抽取5件共30件进行24 h水浴，其余30件进行5000周水热循环，然后进行剪切粘接强度测试。采用SPSS 23.0软件包对数据进行双因素方差分析、Tukey HSD多重比较法及t检验。结果： 喷砂/CoJet/硅烷组的剪切强度均显著高于其他2组（P<0.001）；经老化试验后，喷砂/CoJet/硅烷组使用RelyX Unicem仍保持较高的剪切强度[(21.374±4.433)MPa]，与其他各组相比有显著差异（P<0.001）。结论： 摩擦化学法硅涂层能够有效提高氧化锆的粘接强度及耐久性，表面处理方式与粘接剂之间的相互作用需得到临床关注。     

镁离子激活自噬促进大鼠骨髓间充质干细胞成骨分化的体外实验观察

目的:探讨镁离子对大鼠骨髓间充质干细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)成骨分化的影响及其相关的机制.方法:以成骨诱导培养液(含镁离子0.8 mmol/L)为对照组,在此培养液中依次添加100、200、400μmol/L镁离子作为实验组(Mg 100、200、400μmol/L组).培养大鼠BMSCs,应用MTT法检测镁离子对细胞代谢活性的影响,碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)染色和对-硝基苯磷酸盐法检测细胞ALP蛋白的表达,茜素红染色和半定量分析检测细胞外基质钙盐的沉积情况,实时荧光定量分析检测ALP、骨钙素(osteocalcin,OCN)、骨桥素(osteopontin,OPN)、BMP-2及镁转运蛋白1(MagT1)基因的相对表达量,激光共聚焦观察OCN、LC3蛋白的表达水平,Western Blot检测OCN蛋白、自噬相关蛋白的表达水平,自噬双标腺病毒转染观察细胞自噬流情况,荧光素酶法检测细胞内ATP浓度.结果:1、4、7 d时,实验组Mg 100、200、400μmol/L对大鼠BMSCs的增殖活性无显著影响(P>0.05);实验组Mg 100、200、400μmol/L ALP染色和茜素红染色较对照组深染,ALP蛋白分泌和ARS基质矿化均较对照组增加,其中Mg 100μmol/L组较对照组有显著性差异(P<0.01);7 d时,实验组Mg 100、200、400μmol/L的ALP、OCN、OPN、BMP-2和MagT1基因相对表达均较对照组上调,其中Mg 200μmol/L组表达量最高(P<0.01);4 d时,实验组Mg 100、200、400μmol/L OCN蛋白免疫荧光染色较对照组均有一定程度增强,其中Mg 200μmol/L组OCN蛋白荧光染色最强;Mg 200μmol/L组LC3蛋白荧光染色增强,呈斑点状分布;4 d时,实验组Mg 100、200、400μmol/L OCN和LC3Ⅰ/Ⅱ蛋白表达提高,Mg 200μmol/L组的蛋白条带染色最深、灰度值比最高.1 d时,AdPlus-mCherry-GFP-LC3B转染后Mg 200μmol/L组双荧光共表达成斑点状分布;3、6 d时,实验组Mg 100、200、400μmol/L细胞内ATP浓度较对照组均下降,且差异具有统计学意义(P<0.01),其中Mg 400μmol/L组的细胞内ATP水平最低.结论:生理范围内镁离子浓度增加对BMSCs增殖活性无显著影响,可以提高BMSCs成骨分化、矿化性能,其作用可能与MagT1的表达上调、细胞内ATP水平下降和自噬激活相关.     

新型氟掺杂纳米氧化锆复合树脂填料的制备及其抗菌性能评价

目的 制备一种新型氟掺杂纳米氧化锆复合树脂填料,评价其对口腔变形链球菌的抗菌性能.方法 采用化学沉淀和高温煅烧的方法制备得到含氟量为10 mol％和20 mol％的氟掺杂纳米氧化锆粉体(F-ZrO2),并以不含氟纳米氧化锆粉体作为对照组,通过X射线衍射仪(XRD)和扫描电镜(SEM)对以上3组材料的晶相结构及表面形貌进行表征.通过琼脂扩散实验、最小抑菌/杀菌浓度测试和菌落计数实验对其抗菌性能进行定性定量研究.结果 不同氟掺杂量的纳米氧化锆粉体表面形貌基本不变,均为球状纳米粉体,粒径分布在15 nm～70 nm之间.氟的掺杂使四方相氧化锆峰值被抑制,单斜相氧化锆峰值逐渐变强.在琼脂扩散实验中,10％F-ZrO2和20％F-ZrO2样品片周围均出现明显抑菌环,测量抑菌环平均直径分别为13.46 mm和16.24 mm.菌落计数结果显示:20％F-ZrO2组、10％F-ZrO2组和0％F-ZrO2组的抑菌率依次为96.79％、82.99％和76.91％,各组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论 该氟掺杂纳米氧化锆粉体具备优异的抗菌性能,可作为一种新型复合树脂填料以减少继发龋发生的可能性.     

小檗碱通过JNK信号通路调控大鼠脂肪干细胞成骨向分化

目的: 探讨小檗碱(C₂₀H₁₈NO₄)对大鼠脂肪干细胞(ADSCs)的成骨分化作用及其相关机制。方法: 以5、10、20 μmol/L浓度小檗碱培养液处理ADSCs,未处理组为对照组,通过MTT法检测细胞增殖活性,应用碱性磷酸酶（ALP）染色及半定量、钙结节染色分析小檗碱对ADSCs成骨分化的影响,采用Western 印迹法检测c-Jun 氨基末端激酶(JNK)的蛋白磷酸化水平及应用JNK通路抑制剂SP600125前、后成骨相关蛋白Runx2和OCN的表达水平。采用SPSS 22.0 软件包对数据进行统计学分析。结果: 5、10、20 μmol/L小檗碱处理大鼠ADSCs 1、3、7天后,细胞增殖活性无显著改变（P>0.05）;实验组ALP染色及茜素红染色均较对照组明显深染,实验组ALP蛋白分泌显著上调（P<0.05）。在10 μmol/L小檗碱培养液作用下,JNK蛋白磷酸化水平升高,实验组成骨相关蛋白Runx2和OCN表达升高;抑制JNK信号通路后,Runx2和OCN表达下调。结论: 小檗碱对ADSCs的增殖无影响,可通过激活JNK信号通路,上调脂肪干细胞的成骨分化效应。     

种植导板精度非放射学评价方法的建立与应用评价

目的: 利用数字化印模技术建立种植导板精度的非放射学评价方法,评估体外全程导航手术的种植精度。方法: 利用3Shape Implant Studio软件,在15个相同的缺牙树脂模型中设计2颗平行种植体位点,生成并打印相应的数字化种植导板并在导板全程导航下植入2颗种植体。术后分别以传统放射学方法及数字化印模杆、口内扫描仪、通用逆向工程软件构成的数字化评价方法检测每组种植体偏移情况,采用SPSS 23.0软件包进行数据分析。结果: 以数字化评价方法得到的全程种植导板平均精度为肩部偏差0.447 mm,根尖部偏差0.557 mm, 角度平均偏差1.134°。与传统放射学评价方法相比,2种评价方法在距离偏差方面无统计学差异（P>0.05）;在角度偏差分析中,数字化评价方法更优（P<0.05）。种植体偏差多集中在冠根方向,且根尖偏移较颈部偏移更明显。结论: 与放射学评价手段相比,数字化非放射学评价方法可准确评价种植精度,有效减少患者辐射暴露。     

FSP改性TiNbTaZr/Zn的表征和成骨诱导活性评价

目的: 探讨搅拌摩擦处理加工后的Ti-35Nb-2Ta-3Zr/ Zn（TNTZ/ Zn）复合材料是否具备诱导成骨的生物活性。方法: 通过搅拌摩擦处理,将Zn添加到TNTZ合金表面,设计对照组为TNTZ（未经FSP的TNTZ）,实验组为FSP（未加Zn加工的TNTZ）、TNTZ/Zn-0.5（0.5 mm预制孔）和TNTZ/Zn-1（1 mm预制孔）。使用扫描电子显微镜、X线衍射进行表征分析,检测共培养的大鼠骨髓基质干细胞（bone marrow stromal stem cells,BMSCs）的碱性磷酸酶（ALP）活性,实时定量 PCR 检测ALP活性,COL-1α、OPN和OCN基因的表达。采用 SAS 8.2软件包对数据进行统计学分析。结果: TNTZ/Zn-1组表面Zn纳米粒子分布较均匀,直径为70~80 nm。与TNTZ组相比,TNTZ/Zn-0.5和TNTZ/Zn-1组的ALP表达显著上调（P<0.05和 P<0.01）。相比于TNTZ组,TNTZ/Zn-0.5和TNTZ/Zn-1组的ALP活性、COL-1α、OPN和OCN基因表达增加,差异有统计学意义（P<0.05）。结论: 通过FSP成功将Zn整合到TNTZ合金表面,制备出纳米级微观结构。TNTZ/Zn复合材料可有效诱导成骨,是一种潜在的种植体材料。